“病不血刃”造福一方患者 内江市一医院成功开展骨盆骨折微创手术

今年9月，从县级医院转诊到内江市第一人民医院骨科、现年38岁的徐婷（化名）入院后完善骨盆X线及骨盆CT+三维重建，诊断为骨盆骨折（双侧耻骨骨折，伴有分离移位），按照治疗原则，此类骨折需恢复骨折的稳定性，必须实行手术治疗。

骨盆骨折手术是创伤骨科的高难度手术。按照传统骨盆骨折的手术入路，患者的腹部将留下两条很长的手术切口，不仅愈合时间延长，术后还可能留下很长的瘢痕，极其影响美观。

手术医生对患者的术前影像学资料进行了仔细的阅片，并充分考虑到患者为女性，且年轻等特点，为患者量身定制了微创切口的手术方案，和患者及家属做了充分沟通，并取得同意。

由于制定了良好的术前计划，9月18日，徐婷手术顺利开展，术后，复查X线见双侧耻骨骨折端内固定植入物位置良好，而且只有两个约3cm手术切口。

患者的术后康复取得了良好的效果，不仅减少了疼痛及卧床并发症，也极大减少了患者的住院时间。为患者换药时，家属还感到非常奇怪：“口子这么小？你们是咋个把这么长的钢板和螺钉放进去的哦！？”

其实，本次手术采用的是骨折治疗中取得最新进展的mipo技术，即采用间接复位技术进行内固定的手术，经过小切口复位骨折并自远离骨折的区域插入内植物。看起来虽然简单，但微创手术的治疗对手术医生的技术和经验提出了更高的要求，需对外科解剖的相关知识有详细的了解，避免损伤致命结构，同时需要在更有限的空间对骨折的长度、力线、旋转对位进行良好的复位，这位患者的手术过程便是对以上内容的一次良好实践。

“病不血刃”是我们骨科造福患者的奋斗目标，全体医护将不断朝着这个目标奋斗。（段延辑）