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内江市一医院成功取出在患者体内待了20多年的“断”钢板

来源:内江市第一人民医院 作者:黄 凯 发布时间:2020-09-20 15:10:29

陈某军今年50多岁,20年前在外务工时,不幸发生事故,左侧股骨骨干骨折,在务工当地的医院做了内固定手术。术后几个月后,突然“咔嚓”一声,他听到自己做了手术的左胳膊发生金属断裂的声音,这可吓坏了他,赶忙到医院检查,原来是内固定的钢板“断了”。但由于当时种种客观原因的限制,陈某军也觉得自己的痛感不是很强烈,索性就放任不管了。

   这一放就是20多年,最近,他突然再次跌倒,左侧胳膊又一次受伤,剧烈的疼痛感袭来,他不得不“管”起了他的左胳膊,但检查结果却让他自己和接诊的医生吓了一跳……

X光线下,他的左侧胳膊股骨令人心惊,这已经不是一节正常的骨头,骨头中间好像夹了一块“钢条”。从专业的角度来分析,患者的肱骨形态发生了严重的畸形生长,肱骨中段已经没有正常的骨性结构,既可以看见陈旧未愈合的骨折,也可以看见这次受伤后新鲜的骨折。更令人诧异的是,患者的“畸形骨”中央包裹着20多年前已经断裂的钢板。骨折情况复杂,手术难度大,陈某军被多家医院拒绝。几经辗转,今年5月,他来到市一医院骨科门诊诊治。

术前x线显示.jpg

术前X线显示


   医生第一次阅X光片时很惊讶,从医多年,这种情况他还是第一次遇到。如果要实施手术,手术的难度对全国的任何创伤骨科医师都是一次巨大的挑战,因为手术会面临一系列的问题:感染、骨折不愈合、延迟愈合、内固定失效、神经、血管的损伤等等。但面对求助的病人,他无法拒绝,经过详细询问病史、查体和检查后,陈某军被他收治入院。

   陈某军入院后,骨科手术团队多次对诊治方案进行讨论,仔细分析手术指征,手术方案与手术中可能遇到的困难与解决策略。讨论后大家一致认为,患者手术需将畸形生长的肱骨进行截骨与修复,取出陈某军体内20余年的钢板,再为他重新进行双钢板的坚强固定。

术后x线显示.jpg

术后X线显示


   这几步说得简单,但风险极大,因为患者的解剖结构已经变异,并且周围组织结构粘连,手术中神经损伤的风险极大,这也是手术最困难的地方。术前医生反复对手术的细节进行模拟与推演。最终,历时近3小时,手术顺利完成。

   在陈某军体内待了20多年的“断”钢板终于成功取出,新装入的双钢板稳定牢固,陈某军肱骨的力线完全得到纠正,手部感觉、运动都恢复了正常。( )


责任编辑:梦雪

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