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近日，隆昌市人民医院耳鼻咽喉头颈外科为一名88岁高龄老人实施医院首例颈侧切开食管内异物取出术。
据悉，患者陈阿婆在进食时不慎误食一根鱼刺，她赶紧喝醋、吞米饭、吞青菜...以为把鱼刺“吞”下去就没事了，可是3天过去了，喉咙疼痛愈加严重，基本不能进食进饮，随即到耳鼻咽喉头颈外科就诊，经CT检查，清晰可见一根长约3cm的鱼刺，已经完全穿透食管，在食管外面。从CT上显示鱼刺位置特殊，位于甲状腺上面、临近胸廓入口紧邻颈总动脉仅仅只有0.3cm，随时都可能刺破颈总动脉发生大出血危及生命，后果不堪设想，必须尽快取出。
管床医师立即将这一特殊情况向耳鼻咽喉头颈外科主任范贤勇汇报，科室迅速启动院内MDT讨论程序，立即会同消化内科、手术麻醉科进行多学科讨论，一致认为，患者存在高龄风险，尽可能采取微创的方式取出鱼刺，但在胃镜下仔细探查未发现异物，于是，立即启动第二套手术方案，通过颈侧切开取出鱼刺。经颈侧切开后，穿过颈部复杂的解剖结构，撑开甲状腺上叶，在不损伤正常肌肉、血管和神经的情况下，分离颈部血管、肌肉及神经，保护好颈总动脉后，成功将鱼刺取出，手术用时仅45分钟。
医生回忆道，在门诊接诊了不少鱼刺卡喉的患者，多数能够通过胃镜、食道镜及喉镜顺利取出异物，像这例通过颈侧切开取出的还是第一次遇到。
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